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     PDCA循環(huán)在提高手術(shù)室一次性物品有效使用率的效果。方法 2012年1～5月,對(duì)未實(shí)施PDCA循環(huán)管理的普通外科、肝膽外科手術(shù)446臺(tái),所用一次性無菌物品9362件設(shè)為實(shí)施前組。

    2012年6～11月,實(shí)施PDCA循環(huán)管理的外科、肝膽外科手術(shù)501臺(tái),所用一次性手術(shù)床手術(shù)物品11973件設(shè)為實(shí)施后組。比較PDCA實(shí)施前后一次性無菌物品有效使用率及手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)士滿意度情況。結(jié)果 PDCA實(shí)施前后一次性無菌物品有效使用率及手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)士滿意度比較,均P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,實(shí)施后效果明顯高于實(shí)施前。結(jié)論 PDCA循環(huán)管理手術(shù)室一次性無菌物品能有效提高一次性物品的使用率,減少浪費(fèi),節(jié)約資源。手術(shù)室是醫(yī)院的重要醫(yī)療資源,通過有效流程優(yōu)化及使用麻醉恢復(fù)室,其運(yùn)轉(zhuǎn)效率不斷提高,但是仍然不能滿足患者和臨床科室日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求,仍然存在手術(shù)室過度利用和利用不足的情況。人工手術(shù)資源調(diào)度一定程度提高手術(shù)資源利用效率,而借助計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的數(shù)學(xué)協(xié)同優(yōu)化的手術(shù)資源調(diào)度,能彌補(bǔ)人工調(diào)度的不足,實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)資源匹配與動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)優(yōu)化,有效減少手術(shù)患者住院等待時(shí)間、提高手術(shù)資源利用效率。了解潔凈手術(shù)間多臺(tái)手術(shù)時(shí)不同時(shí)間段空氣細(xì)菌污染情況。方法:選擇百級(jí)潔凈手術(shù)間兩間,面積均為40 m2,連續(xù)在相同溫度、濕度的環(huán)境下進(jìn)行48次144例Ⅰ類切口手術(shù)。兩間手術(shù)間分別為A組和B組,A組每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后常規(guī)清理手術(shù)間,并靜態(tài)自凈15 min后接下一臺(tái)手術(shù);B組手術(shù)結(jié)束后常規(guī)清理手術(shù)間,立即接下一臺(tái)手術(shù)。

    兩組手術(shù)過程中均控制人員流動(dòng)、開關(guān)門、挪動(dòng)儀器、整理布類物品等的次數(shù)及動(dòng)作幅度。分別在兩個(gè)手術(shù)間當(dāng)天第1,2,3臺(tái)手術(shù)患者切皮時(shí)、手術(shù)開始60 min、結(jié)束前10 min 9個(gè)時(shí)點(diǎn)采用"五點(diǎn)法"在手術(shù)間布置細(xì)菌培養(yǎng)基采樣。